Supereva va trece in revista cele mai folosite metode de contraceptie,
pentru ca tu sa ai o viziune mai larga asupra acestei probleme si sa poti alege
in cunostinta de cauza tipul de contraceptiv care crezi ca ti se potriveste cel
mai bine.
In primul rand, cere intotdeauna sfatul unui medic ginecolog. El te va
ajuta sa alegi cea mai buna metoda pentru tine, dar, retine – tu esti persoana
care trebuie sa decida.
Inainte de a lua decizia, consulta-te cu
partenerul tau si raspundeti la urmatoarele întrebari:
- Vei putea folosi aceasta metoda cu ocazia fiecarui contact sexual?
- Este nevoie de colaborarea partenerului? Este el de acord sa coopereze?
- Cum va afecta folosirea acestei metode viata ta sexuala?
- Produce metoda efecte secundare pe care nu le poti tolera (schimbari ale
ciclului menstrual)?
- Daca esti expusa riscului de a te îmbolnavi de o BTS, te protejeaza metoda
si fata de acest risc?
- Iti poti permite sa folosesti permanent aceasta metoda?
- Este aceasta metoda temporara sau permanenta? Cât va trebui sa astepti
sarcina daca te decizi sa ai un copil?
- Alaptezi în prezent? sau ai o boala cronica sau alta problema de
sanatate care îti limiteaza alegerea?
Ce sunt contraceptivele orale combinate
(pilulele)?
Contraceptivele orale combinate sunt
tablete care contin mici cantitati de hormoni sintetici (estrogen si progestin)
care sunt identici cu cei produsi în mod natural în corpul femeii. Pentru a
preveni sarcina femeia trebuie sa ia zilnic o astfel de pilula. Contraceptivele
orale împiedica ovarul sa elibereze ovule si îngroasa mucusul din zona colului
uterin si spermatozoizii nu mai pot intra în uter.
Contraceptivele orale nu sunt periculoase si sunt foarte eficiente când sunt
utilizate corect. Mai mult, pilulele reduc riscul unor boli cum ar fi anemia (la
femeile care pierd mult sânge în timpul menstruatiei), cancerul ovarian sau
uterin. Menstruatia este mai scurta, se pierde mai putin sânge si durerile
dispar. Poti folosi pilulele oricât timp doresti fara sa faci pauza. Te poti
opri când vei dori sa ai un copil si poti ramâne însarcinata curând. Pilulele nu
interfera cu actul sexual.
Aproape toate femeile pot folosi pilulele.
Cu toate acestea nu ar trebui sa le folosesti daca banuiesti ca ai fi
gravida, daca alaptezi, daca ai peste 35 de ani si fumezi sau daca ai una din
bolile care contraindica folosirea contraceptivelor orale. Vorbeste cu medicul
înainte de a te hotarî sa folosesti pilulele.
Unele femei nu întâmpina nici o problema în folosirea contraceptivelor orale
combinate, la altele apar unele efecte secundare. Acestea de regula nu sunt
grave si înceteaza dupa câteva luni. Ele includ greata usoara, uneori o
îngrasare de 1-2 kg, uneori dureri de cap, ameteli trecatoare.
Cum difera pilula monohormonala de
contraceptivele orale combinate?
Contraceptivele doar cu progestin au un singur fel de hormon si într-o
cantitate mai mica decât cele combinate. Actioneaza în acelasi mod ca si
contraceptivele orale combinate. Ele sunt foarte eficiente pentru femeile care
alapteaza deoarece nu afecteaza în nici un fel bebelusul. Ele pot fi luate
începând cu a sasea saptamâna dupa nastere. Pilulele monohormonale previn bolile
benigne ale sânului, cancerul ovarian si uterin si bolile inflamatorii pelvine.
Ce sunt contraceptivele
injectabile?
Contraceptivele injectabile contin
hormoni sintetici similari cu hormonul natural numit progesteron. O injectie la
fiecare trei luni previne sarcina prin împiedicarea ovulatiei. Injectia este
facuta de medic sau de asistenta. Ele se folosesc de mult în alte tari, dar în
România au patruns de curând. Ele sunt foarte eficiente, nu interfera cu actul
sexual, reduc cantitatea de sânge menstrual si reduc riscul de cancer uterin, ca
si pe cel de inflamatii pelvine.
Uneori injectabilele pot produce disparitia menstruatiei, dar aceasta nu este
daunatoare si nici nu este un semn de sterilitate. Totusi, în unele cazuri, este
nevoie de 6-9 luni de la oprirea injectabilelor pentru reluarea fertilitatii.
Unele femei au mici sângerari între menstruatii, iau în greutate sau se plâng de
dureri de cap.
Femeile pot utiliza injectabilele daca alapteaza. Injectabilele nu ar
trebui folosite de catre femeile care ar putea fi însarcinate sau au o boala
care contraindica folosirea lor.
Ce este dispozitivul intrauterin (DIU sau
steriletul)?
Dispozitivul intrauterin (DIU) este o
mica bucata de plastic flexibil care frecvent are pe ea foite sau fire de cupru.
El este inserat în uterul femeii pe cale vaginala si are ca scop prevenirea
sarcinilor. în principiu, DIU actioneaza prin împiedicarea întâlnirii dintre
spermatozoizi si ovul. Trebuie inserat si extras de medic.
DIU are o eficienta mare. Odata inserat ofera o protectie de pâna la 10 ani
fata de aparitia unei sarcini, în functie de tip. Nu influenteaza actul sexual.
Unele femei au o sângerare menstruala mai abundenta, crampe, sângerari
intermenstruale dupa insertia DIU. Rareori DIU poate iesi din uter (mai ales
daca a fost inserat dupa nasterea unui copil).
La femeile care utilizeaza DIU afectiunile inflamatorii pelvine complica mai
frecvent BTS decât la cele care nu folosesc DIU. Femeile nu trebuie sa
foloseasca DIU daca sunt însarcinate.
Ce este prezervativul?
Prezervativul
este o foita destinata învelirii penisului aflat în erectie. Folosit în mod
corect retine sperma care contine spermatozoizi pentru a nu ajunge în vagin.
Prezervativele previn bolile cu transmitere sexuala inclusiv HIV-SIDA, deoarece
împiedica trecerea oricarui microb sau virus de la vagin la penis sau invers.
Prezervativele sunt eficiente doar atunci când sunt folosite corect în timpul
contactului sexual. Se va folosi un nou prezervativ la fiecare contact sexual.
Ce sunt spermicidele?
Spermicidele sunt tablete sau ovule spumante,
supozitoare, spume, filme, geluri si creme. Ele sunt introduse adânc în vagin cu
ajutorul degetelor sau cu un aplicator. Spermicidele distrug spermatozoizii sau
modifica miscarea lor în asa fel încât împiedica întâlnirea lor cu ovulul.
Spermicidele de asemenea distrug unele microorganisme ce provoaca BTS.
Sunt mai putin eficiente în prevenirea sarcinii decât alte metode
contraceptive.
Ce este
diafragma?
Diafragma este o cupola moale din
cauciuc care acopera colul uterin. Se utilizeaza împreuna cu un gel sau o crema
spermicida. Diafragma blocheaza patrunderea spermatozoizilor în uter si trompe
unde s-ar putea întâlni cu ovulul.
Ca si spermicidele, diafragma ajuta la prevenirea BTS. Necesita stabilirea
dimensiunii de catre medic. Diafragma este eficienta doar daca este folosita
corect.
Ce este contraceptia de
urgenta?
Prin administrarea de contraceptive orale
combinate dupa un contact sexual neprotejat se pot preveni pâna la 75% din
sarcini, împiedica aparitia sarcinii prin împiedicarea ovarului de a elibera un
ovul. Contraceptia de urgenta nu trebuie folosita în locul unei metode regulate
de planificare familiala.
O femeie poate lua contraceptive orale combinate în cazul contraceptiei de
urgenta pâna la 72 de ore de la un contact sexual neprotejat. Doza si modul în
care se iau pilulele pot fi prescrise doar de medic. Cu cât mai
repede se apeleaza la aceasta metoda, cu atât mai mari sunt sansele de prevenire
a sarcinii.
Ce este
sterilizarea feminina?
Sterilizarea feminina
(numita si ligatura trompelor uterine) este o metoda contraceptiva definitiva
pentru femeile care sunt sigure ca nu mai doresc copii. Este o interventie
chirurgicala simpla prin care medicul blocheaza trompele. Aceasta împiedica
spermatozoizii sa fertilizeze ovulul.
Sterilizarea este foarte eficienta,
nu afecteaza viata sexuala, ajuta la prevenirea cancerului ovarian.
Ce este sterilizarea
masculina?
Sterilizarea masculina (numita
vasectomie) este o metoda contraceptiva permanenta pentru barbatii care sunt
siguri ca nu îsi mai doresc copii. Este o procedura chirurgicala simpla ce poate
fi facuta în câteva minute.
Medicul face o taietura in scrot si blocheaza cele doua tuburi care
transporta spermatozoizii de la nivelul testiculului. Vasectomia nu are
efecte asupra performantelor sexuale si nu se cunosc efecte secundare.
Ce este metoda coitului
întrerupt?
în cazul metodei coitului întrerupt
(coitus interruptus) barbatul îsi retrage complet penisul din vaginul femeii
înainte de a ejacula. Acest lucru tine sperma în afara vaginului si împiedica
spermatozoizii sa ajunga la ovul.
Cuplul trebuie sa discute în legatura cu intentia de a folosi coitul
întrerupt pentru a mari cooperarea si a evita neîntelegerile, înainte de
contactul sexual, barbatul trebuie sa urineze pentru a elimina orice urma de
sperma din uretra. înainte de ejaculare barbatul trebuie sa fie sigur ca aceasta
va avea loc în afara zonei genitale a partenerei sale.
Ce sunt metodele bazate pe cunoasterea
perioadei fertile (metode naturale)?
Cunoasterea
perioadei fertile înseamna ca o femeie este capabila sa identifice zilele
fertile din timpul ciclului menstrual, adica zilele când poate ramâne
însarcinata. Femeia are la dispozitie mai multe modalitati de a-si da seama de
momentul în care începe si de cel în care sfârseste perioada fertila a ciclului
ei menstrual: calculele bazate pe metoda calendarului, urmarirea mucusului
cervical, urmarirea temperaturii bazale, palparea colului.
Pentru prevenirea sarcinii o femeie nu trebuie sa aiba contacte sexuale, sau
partenerul trebuie sa foloseasca prezervativul în zilele fertile (de la a 9-a la
a 19-a zi a ciclului menstrual). Cunoasterea perioadei fertile este de asemenea
folositoare pentru femeile care doresc sa ramâna însarcinate. Pentru a ramâne
însarcinate trebuie sa aiba contact sexual în zilele cu fertilitate maxima.
Calculul perioadei fertile este destul de complicat si este bine sa te consulti
cu medicul înainte de a aplica metoda calendarului, mai ales daca ai un ciclu
neregulat.
Pentru un ciclu de 28 de zile evita contactele sexuale de la a 9-a si pâna la
a 19-a zi a ciclului, daca nu doresti sa ramâi însarcinata.
Metodele de identificare a perioadei fertile nu au efecte secundare, dar sunt
eficiente numai daca femeile si barbatii urmeaza regulile foarte precis si daca
femeia are un ciclu menstrual regulat. Exista un risc mare de sarcina daca
metoda nu este folosita corect. Din 100 de cupluri care folosesc metodele
naturale în 35 apare o sarcina.
AVORTUL: in extremis
Avortul
pune capat unei sarcini prin îndepartarea ovulului implantat în uter.
Complicatiile avortului pot ameninta sanatatea femeii, inclusiv posibilitatea de
a avea copii în viitor. Avorturile frecvente pot afecta linistea si fericirea
unei femei si pot influenta negativ relatia cu partenerul.
Daca o femeie recurge la avort, acesta trebuie facut cât mai devreme posibil
si dupa aceea trebuie folosita o metoda contraceptiva. Atentie: o noua
sarcina poate aparea la 11 zile de la un avort, chiar înaintea reaparitiei
menstruatiei.
