Ce este Hipocalcemia
Hipocalcemia reprezinta nivelul scazut al calciului in organism.
Hipocalcemia apare atunci cand concentratia ionilor liberi de calciu din
sange scade sub 4,0 mg/dL (dL=decilitru, adica o zecime de litru). Concentratia
normala a ionilor liberi de calciu seric este intre 4,0-6,0 mg/dL.
Despre calciu
Calciul este un mineral important pentru mentinerea sanatatii umane. Nu este
numai o componenta a oaselor si dintilor, ci este si un element esential pentru
coagularea normala a sangelui si este necesar pentru functionarea normala a
muschilor si a nervilor. Ionul de calciu (Ca2+) are doua sarcini pozitive.
In oase, ionii de calciu sunt prezenti sub forma unei combinatii cu gruparea
fosfat pentru a forma cristale de fosfat de calciu. In fluxul sangvin, ionii de
calciu apar tot sub forma de substante compuse, iar aici calciul este combinat
cu proteinele si variate nutriente. Totusi, in fluxul sangvin, calciul exista si
in forma libera.
In mod normal, cam 47% din calciul din plasma sangvina este liber, in timp ce
53% apare sub forma de compusi. Desi tot calciul din sange are utilitatea lui,
numai concentratia de ioni liberi de calciu are influenta directa asupra
functionarii nervilor si a muschilor.
Din acest motiv, masurarea concentratiei de calciu liber este mai importanta
in diagnosticarea bolii decat masurarea nivelului total de calciu sau a celui
din compusi. Nivelul total de calciu seric este in mod normal intre 8,5-10,5
mg/dL, in timp ce nivelul calciului liber este in mod normal de 4-5 mg/dL.
Cauze si simptome ale
hipocalcemiei
Hipocalcemia poate fi cauzata de hipoparatiroidism, din cauza neproducerii
1,25-dihidroxivitaminei D, prin nivelurile scazute de magneziu plasmatic, sau
din cauza lipsei cantitatilor adecvate de calciu sau de vitamina D din
alimentatie. Hipoparatiroidismul implica faptul ca glanda paratiroida nu
reuseste sa secrete hormonul paratiroidian.
Hormonul paratiroidian controleaza si mentine nivelurile de calciu plasmatic.
Hormonul isi exercita efectul asupra rinichilor, unde declanseaza sinteza
1,25-dihidroxivitaminei D. Astfel, hipocalcemia poate fi cauzata in mod
independent de afectarea glandei paratiroide sau a rinichilor.
1,25-dihidroxivitamina D stimuleaza absorbtia calciului din alimente si
mobilizarea calciului din oase. Mobilizarea oaselor este procesul natural prin
care organismul dizolva o parte din oasele scheletului pentru a pasatra sau a
ridica nivelul ionilor de calciu din plasma. Nivelul scazut de magneziu
plasmatic (hipomagnezemia) poate duce la hipocalcemie.
Hipomagnezemia poate aparea in cazul alcoolismului sau asociata cu boli
caracterizate prin incapacitatea organismului de a absorbi corect grasimile.
Magneziul este necesar pentru ca hormonul paratiroidian sa-si joace rolul in
mentinerea nivelului de calciu plasmatic. Din acest motiv, orice boala care duce
la niveluri scazute ale magneziului poate cauza si hipocalcemie.
Hipocalcemia se poate instala si ca urmare a consumarii unor niveluri toxice
de fosfati. Fosfatii fac parte din anumite formule de clisma. O clisma este o
solutie folosita pentru a curata intestinele printr-un furtun introdus in rect.
Au fost raportate cazuri de hipocalcemie in cazul persoanelor care au inghitit
formule de clisma, sau in cazurile in care au fost administrate clisme copiilor
mici.
Simptomele hipocalcemiei
Simptomele hipocalcemiei severe includ amorteala sau furnicaturile in jurul
gurii sau in maini si picioare, precum si in spasmele muschilor fetei, ale
mainilor si ale picioarelor. Hipocalcemia poate duce si la depresie, pierderi de
memorie sau halucinatii. Hipocalcemia severa apare cand nivelul calciului seric
liber este sub 3 mg/dL.
Hipocalcemia cronica si moderata pot duce la cataracta (boala a ochilor). In
acest caz, termenul „cronic“ inseamna ca dureaza de cel putin un an.
Diagnosticul hipocalcemiei
Hipocalcemia este diagnosticata prin prelevarea unei mostre de sange si
masurarea concentratiei de calciu liber folosind un electrod sensibil la calciu.
Hipocalcemia are mai multe cauze, deci un diagnostic complet necesita evaluarea
sanatatii glandei paratiroidiene, a rinichilor si a concentratiei magneziului
plasmatic.
Tratamentul hipocalcemiei
Metoda de tratament aleasa depinde de cauza exacta si de severitatea
hipocalcemiei. Hipocalcemia severa necesita injectii cu ioni de calciu, de
obicei sub forma gluconatului de calciu. Suplimentele de calciu administrare
oral sunt prescrise in cazul tratamentului pe termen lung (al cazurilor care nu
sunt urgente medicae) de hipocalcemie.
Suplimentele orale pot lua forma carbonatului de calciu, a clorurii de
calciu, a lactatului de calciu sau a gluconatului de calciu. In cazurile in care
hipocalcemia este produsa de disfunctionalitati ale rinichilor, tratamentul
include injectii cu 1,25-dihidroxivitamina D. Sulplimentele de vitamina D
administrate oral pot mari absortia gastrointestinala a calciului. In cazurile
in care hipocalcemia este produsa de hipoparatiroidism, tratamentul poate include calciu administrat oral oral,
1,25-dihidroxivitamina D sau alte medicamente.
In cazurile de nivel scazut al magneziului seric asociate cu hipocalcemie,
trebuie corectat deficitul de magneziu pentru a trata eficient hipocalcemia.
Prognostic
Prognosticul pentru corectarea hipocalcemiei este excelent. Totusi, afectarea
ochilor care se poate produce in cazul hipocalcemiei cronice nu este
reversibila. Prevenire Prima si cea mai evidenta metoda de a preveni
hipocalcemia este sa consumati zilnic nivelurile adecvate de calciu si vitamine,
fie prin alimentatie fie prin suplimentele alimentare.
Hipocalcemia asociata cu afectarea glandei paratiroide sau a rinichilor nu
poate fi prevenita. Hipocalcemia provocata de abuzul de clisme poate fi
prevenita prin reducerea clismelor.
Hipocalcemia provocata de deficitul de magneziu tinde sa se manifeste la
alcoolicii cronici, iar acest tip de hipocalcemie poate fi prevenit prin
reducerea consumului de alcool si marirea dozei de alimente sanatoase.
Forumuri recomandate la
Supereva
Recomandare
Cititi si Sanatatea Femeii de
la Desprecopii.com